Открыть меню

Что такое скрининг? Показания и противопоказания


Вынашивание ребенка – важный период в жизни женщины. На протяжении беременности необходимо обследоваться каждый триместр.

011

Вопрос, что такое скрининг, интересует каждую вторую беременную женщину.
 
Под этим исследованием подразумевается процедура, позволяющая определить генетические отклонения и патологии плода.

Иногда стандартного обследования бывает мало, в случае если женщина входит в группу риска.

Выделим основные показания и противопоказания для данной процедуры:

  1. Показаниями для строгого проведения скрининга у беременных является возраст мамы после 35 лет, многоплодная беременность, высокие показатели выкидышей или замершей беременности.
     
    Если в семье наблюдаются наследственные патологии, а также, если первые три месяца женщина принимала лекарства – процедура является обязательной.
  2. Исследование включает в себя комплекс анализов, среди которых УЗИ. Противопоказаний для проведения обследований не существует.
     
    Большинство врачей, наоборот, рекомендуют делать скрининг каждой будущей маме.

Своевременное обследование поможет избежать риска появления на свет нездорового ребенка. Скрининг при беременности происходит только тогда, если женщина здорова, чтобы результаты не искажались.

Сроки проведения: первый, второй и третий триместры

На протяжении беременности процедуру проводят трижды. Если необходимо, доктор назначает промежуточные обследования.

022

Обратите внимание! Сроки проведения процедуры зависят от состояния здоровья мамы и степени риска заболевания плода.

Рассмотрим особенности процедуры каждого триместра для выявления патологий новорожденных:

Сроки Что входит в тест Виды диагностики
Первый триместр (с 11 по 14 неделю) Забор крови на биохимию, УЗИ плода Пренатальный скрининг определяет степень развития мозга и позвоночника плода, наличие рук и ног. Измеряется воротниковая зона и расположение головки крохи
Второй триместр (с 16 по 20 неделю) Состоит из биохимии и УЗИ Подтверждаются или опровергаются результаты первичного теста. Используются тесты ХГЧ, АФП и свободный эстриол
Третий триместр УЗИ, доплерометрия, КТГ Измеряется количество околоплодных вод, масса плода, толщина плаценты

Виды скрининга: УЗИ, биохимический и генетический

В течение всего периода вынашивания плода в диагностике различают несколько видов комплекса тестов. Они помогают определить серьезные патологии разных этапов беременности.

033

Рассмотрим основные виды процедуры:

  1. УЗИ. Первый, второй, третий триместры беременности ознаменованы УЗИ. Оно позволяет изучить размеры плода, его положение, состояние органов.

    На первичном скрининге определяется развитие мозга, рук и ног. Второй изучает анатомия плода, фиксация грубых пороков в развитии или отставание в росте, определяется предлежание малыша.
     
    Третий комплекс на последних сроках поможет врачу выявить отклонения в функционировании систем жизнедеятельности, а также определить акушерские осложнения.

  2. Биохимический скрининг плода. Заключается в изучении показателей крови. Повышенные показатели уровня ХГЧ могут свидетельствовать о ряде отклонений.
     
    Например, скрининг на Дауна считается обязательным на сегодня. Показатели крови матери могут предоставить информацию о наличии такого отклонения.
  3. Генетический тип. Целью является выявление хромосомных патологий у плода. Он также состоит из УЗИ и биохимии крови.
     
    На этапе исследований определяется нарушение хромосомного ряда. Тест делается на ранних этапах вынашивания плода.

Кроме этого, на третьем триместре проводится доплерометрия, позволяющая прослушать кровоток в сосудах малыша. Результаты помогут узнать, страдает ли плод гипоксией.

Важно! Женщины, входящие в группу риска могут проходить доплерометрию несколько раз.

Для устранения нарушений, будущей маме назначают терапию. Результаты лечения проверяются после 7-14 дней.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

Отправляясь на скрининг впервые, стоит знать, как к нему подготовиться. Большинство исследований производится натощак, но кроме этого существуют другие ограничения.

044

Обратите внимание! В зависимости от типа исследования, подготовка к нему будет иметь свои особенности. Есть перед скринингом нельзя при ряде анализов биохимии.

Подготовка к первичному тесту осуществляется перед проведением УЗИ и биохимии.

Исследование Подготовка
УЗИ абдоминально Мочевой пузырь должен быть наполнен
УЗИ трансвагинально Не требует особой подготовки
Биохимия Не рекомендуется употреблять пищу за 6 часов до анализов

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Определить пол на первом скрининге не всегда удается точно. Это связано с постоянным изменением расположения плода в утробе.

055

Наиболее достоверные результаты по этому поводу можно получить во втором триместре.

Расшифровка результатов исследования позволяет самостоятельно понять нормы и отклонения:

  1. Для первичного УЗИ показатели толщины воротникового пространства помогут выявить хромосомные аномалии.
     
    Скрининг на Дауна показывает, что если толщина на 13 неделе превышает 2,7 см, то присутствуют риски.
     
    Кроме того, показатели частоты сердцебиения плода до 170 ударов считаются нормой для 13 недели. Увеличенный мочевой пузырь также свидетельствует об отставании.
  2. Биохимия использует тест ХГЧ, чтобы определить аномалии. На начальных сроках он должен варьироваться от 0,5 до 2 МоМ.
     
    При этом каждая лаборатория устанавливает свои нормы. Нормально развивающийся эмбрион показывает уровень 14,2 – 114,7 на 13 неделе роста.

Пониженный ХГЧ может свидетельствовать о внематочной беременности и угрозе выкидыша.

Повышенный показатель говорит о многоплодной беременности, синдроме Дауна, сахарном диабете, опухолевых заболеваниях.

Важно! Для дополнительного исследования проводится скрининг шейки матки на наличие опухолевых клеток.
 
А также скрининг молочных желез, позволяющий обнаружить отклонения у женщин после 35 лет. Кроме того, рекомендовано проводить Фемофлор – исследование урогенитального тракта.

Планируя беременность в возрасте после 40 лет важно регулярно проводить скрининг молочных желез – обследование поможет определить рак на ранних его этапах.

Скрининг новорожденных

Метод, помогающий врачам узнать состояние появившегося на свет малыша, называется скрининг новорожденных. Он включает ряд анализов и обследований, выявить заболевания в самом начале.

066

Обратите внимание! По данным ВОЗ данная процедура является обязательным тестом для малышей.

Кровь у ребенка берут с 4 по 10 день с момента рождения. Неонатальный скрининг включает такие виды анализов на заболевания.

Болезнь Статистика
Гипотиреоз 1 из 5 тыс. малышей
Андрогенитальный синдром 1 из 15 тыс. случаев
Муковисцидоз 1 из 3 тыс. новорожденных
Фенилкетонурия 1 из 15 тыс. детей
Галактоземия 1 из 30 тыс. малышей

Расшифровка результатов теста производится опытными специалистами, имеющими надлежащую квалификацию.

Важно проконсультироваться у практикующего доктора, который подробно назначит лечение.

Полезное видео


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено